Pada bulan Oktober, Profesor Universitas Stanford Jay Bhattacharya menjadi tuan rumah konferensi tentang pelajaran COVID-19 agar “melakukan lebih baik di pandemi berikutnya.” Dia mengundang para sarjana, jurnalis, dan kemenangan kebijakan yang, seperti dia, telah mengkritik manajemen krisis AS sebagai orang yang terlalu kejam.
Bhattacharya juga mengundang otoritas kesehatan masyarakat yang telah mempertimbangkan pendekatan alternatifnya sembrono. Tak satu pun dari mereka muncul.
Sekarang, “contrarians” merebut kendali: Presiden Donald Trump telah menominasikan Bhattacharya untuk memimpin Institut Kesehatan Nasional dan ahli bedah Universitas Johns Hopkins Marty Makary untuk menjalankan Administrasi Makanan dan Obat. Namun ketidaksepakatan terpolarisasi tentang apa yang berhasil dan apa yang tidak terjadi dalam perang melawan bencana kesehatan masyarakat terbesar di zaman modern belum ditayangkan dalam suasana non -partisan – dan tampaknya tidak mungkin mereka akan pernah.
“Seluruh diskusi Covid berubah menjadi dialog Perang Budaya, dengan satu pihak mengatakan, 'Saya percaya pada ekonomi dan kebebasan,' dan yang lain mengatakan, 'Saya percaya pada sains dan menyelamatkan nyawa orang,'” kata Philip Zelikow, seorang sarjana dan mantan diplomat yang berbasis di lembaga Hoover Stanford.
Frances Lee, seorang ilmuwan politik Universitas Princeton, memiliki buku yang keluar yang menyerukan penyelidikan nasional untuk menentukan pendekatan penguncian dan mandat yang paling efektif.
“Ini adalah pertanyaan terbuka yang perlu dikonfrontasi,” katanya. “Mengapa tidak melihat ke belakang?”
Untuk saat ini, bahkan dengan ancaman pandemi flu burung H5N1 di cakrawala, dan beberapa wabah lain yang menunggu di sayap kelelawar atau angsa di sudut dunia yang jauh, pejabat kesehatan masyarakat AS menghadapi kepercayaan publik yang merebus serta administrasi kesehatan baru yang mengganggu yang dipimpin oleh skeptis obat mapan. Pada 7 Februari, pemerintahan Trump mengumumkan pemotongan anggaran NIH yang menghancurkan, meskipun seorang hakim menunda mereka tiga hari kemudian.
Zelikow memimpin 34 anggota Covid Crisis Group, yang didanai oleh empat yayasan swasta pada tahun 2021, yang karyanya dimaksudkan untuk menginformasikan penyelidikan independen di sepanjang jalur komisi 9/11, yang dipimpin Zelikow.
The Covid Group menerbitkan sebuah buku yang merinci temuannya, setelah Kongres dan pemerintahan Biden meninggalkan inisiatif untuk membuat komisi.
Itu memalukan, kata Jennifer Nuzzo, direktur Pusat Pandemi di Brown University School of Public Health, karena “sementara ada beberapa pertempuran ideologis nyata atas Covid, ada juga banyak hal yang berpotensi dapat ditetapkan dengan efisiensi dan kebijakan pemerintah.”
Bhattacharya, Makary, dan lainnya pada tahun 2023 menyerukan studi yang lebih besar tentang pandemi. Tidak diketahui apakah pemerintahan Trump akan mendukungnya, kata Lee.
Direktur CIA yang baru, John Ratcliffe, bagaimanapun, telah membuka kembali teori kebocoran laboratorium Wuhan, sebuah masalah yang digunakan Partai Republik untuk mencoba menyalahkan Anthony Fauci, seorang ahli penyakit menular dan penasihat covid top untuk administrasi Trump dan Biden pertama. Senator Ron Johnson (R-Wis.), Kepala baru subkomite permanen Senat dalam penyelidikan, mengatakan ia akan menyelidiki apa yang ia gambarkan sebagai penutupan masalah keselamatan vaksin Covid.
Bhattacharya menolak untuk menanggapi pertanyaan untuk artikel ini. Makary tidak menanggapi permintaan komentar.
Epidemiologi Stanford John Ioannidis mengatakan rekannya Bhattacharya memiliki kesempatan untuk memajukan pemahaman pandemi.
“Sampai sekarang sebagian besar perang terhadap kesan dan media, semacam memobilisasi pasukan. Bukan itu benar -benar bagaimana sains harus dilakukan,” kata Ioannidis. “Kita perlu bergerak maju dengan refleksi yang tenang, tanpa pembalasan.”
Kesalahan dibuat
Pada Oktober 2020, Bhattacharya ikut menulis “Deklarasi Barrington yang hebat” dengan dukungan Gedung Putih Trump. Itu menyerukan agar orang mengabaikan Covid dan menjalankan bisnis mereka sambil melindungi yang lama dan rentan – tanpa spesifik tentang caranya.
Bhattacharya dan Makary memperjuangkan kebijakan Swedia, yang tidak memaksakan penguncian yang keras tetapi muncul dengan tingkat kematian yang jauh lebih rendah daripada Amerika Serikat. Orang Swedia memiliki keunggulan termasuk tingkat kemiskinan yang lebih rendah, akses yang lebih besar ke perawatan kesehatan, dan tingkat kepercayaan sosial yang tinggi. Misalnya, pada April 2022, 87% orang Swedia berusia 12 tahun ke atas divaksinasi terhadap Covid – tanpa mandat. Angka AS, untuk orang dewasa di atas 18, adalah 76% pada saat itu.
Setelah penelitian Bhattacharya sebelumnya ditolak oleh sebagian besar perusahaan kesehatan masyarakat, ia “mengikat ke posisi teologis bahwa risikonya tidak terlalu parah dan biaya ekonomi sangat tinggi sehingga kami harus menggulung dadu, atau memisahkan orang tua – yang tidak dapat Anda lakukan,” kata Zelikow.
Sepuluh ahli yang diwawancarai untuk artikel ini sebagian besar sepakat bahwa pembentukan kesehatan kehilangan kepercayaan publik setelah mengacaukan penanganan awal pandemi. Rencana pandemi yang ada salah atau diabaikan. Kekurangan perlengkapan pelindung dan pengujian yang tidak memadai memberikan penahanan virus yang mustahil. Seiring berjalannya waktu, para ilmuwan pemerintah gagal menekankan bahwa rekomendasi mereka akan berubah ketika data baru masuk.
“Kami benar -benar meniupnya,” kata mantan direktur NIH Francis Collins, dalam sebuah diskusi yang disponsori oleh Braver Angels, sebuah kelompok yang mempromosikan dialog di antara lawan politik. Meskipun dia menyalahkan disinformasi tentang vaksin atas banyak kematian, dia juga berharap pejabat kesehatan masyarakat mengatakan “kita tidak lebih sering tahu”.
Collins mengatakan dia tidak cukup memperhatikan dampak sosial ekonomi dari penguncian. “Anda melampirkan nilai tak terbatas untuk menghentikan penyakit dan menyelamatkan nyawa,” katanya. “Anda melampirkan nilai nol pada apakah ini benar -benar benar -benar mengganggu kehidupan orang, menghancurkan ekonomi, dan memiliki banyak anak di luar sekolah dengan cara yang tidak pernah mereka pulihkan.”
Sementara Fauci dan pejabat kesehatan masyarakat lainnya menyatakan kekhawatiran tentang kerusakan jaminan dari mandat, langkah -langkah AS lebih ketat daripada di sebagian besar dunia. Itu adalah masalah yang belum terselesaikan, seperti berapa lama sekolah seharusnya ditutup, apakah mandat topeng bekerja, dan apakah publik disesatkan tentang kemanjuran vaksin.
Pada saat yang sama, pejabat AS gagal berkomunikasi dengan jelas bahwa vaksin mencegah sebagian besar kematian dan rawat inap. Diperkirakan 232.000 orang Amerika yang tidak divaksinasi meninggal karena Covid selama 15 bulan pertama di mana tembakan tersedia secara bebas.
Pengalaman dengan HIV Control mengajarkan pejabat kesehatan masyarakat untuk tidak bermoralisasi tentang perilaku, untuk fokus pada pengurangan bahaya, dan untuk menggunakan metode yang paling tidak membatasi, kata Nuzzo. Namun politisasi menyebabkan mempermalukan orang -orang yang tidak akan menutupi atau menolak vaksinasi.
Pengurangan bahaya adalah yang teratas untuk Dokter Penyakit Menular Monica Gandhi ketika dia menentang perintah penguncian dengan menjaga Bangsal Terbuka 86, klinik yang ia jalankan untuk 2.600 pasien HIV di Rumah Sakit Umum Zuckerberg San Francisco. Pasiennya – banyak orang miskin atau tunawisma – harus dirawat secara langsung untuk menjaga HIV mereka, katanya.
Secara umum, kuncian paling menyakiti orang-orang berpenghasilan rendah, katanya. Orang kaya “senang ditutup, dan orang miskin berjuang dan berjuang.” Dua anak Gandhi bersekolah di sekolah swasta yang dengan cepat dibuka kembali, katanya. Namun dia ingat bagaimana seorang asisten medis menangis ketika ditanya bagaimana keadaan keluarganya.
“Anak saya yang berusia 8 tahun ada di rumah, di Zoom, sendirian,” kata wanita itu kepada Gandhi. “Saya harus bekerja dan dia tidak tahu bagaimana belajar seperti itu. Tidak ada yang memberinya makanan.”
Terlepas dari ketat, termasuk penutupan sekolah yang lebih lama daripada di sebagian besar negara Eropa, tingkat kematian AS dari Covid adalah yang tertinggi di dunia, kecuali untuk Bulgaria, menurut sebuah studi Ioannidis tentang negara -negara dengan data yang dapat diandalkan.
Bagian dari kesalahan itu terletak pada administrasi Trump pertama, yang “kurang lebih hanya mengatakan, 'Anda negara bagian mengelola krisis ini,'“Kata Zelikow.” Mereka melewati banyak jungkir balik. Mereka melakukan banyak hal -hal yang tak terasa dan kemudian mereka pada dasarnya hanya menyerah, ”katanya. Kematian pandemi memuncak dalam empat bulan setelah pemilihan November 2020 yang hilang.
Ioannidis, seorang kritikus penguncian, mengatakan Amerika Serikat ditakdirkan dengan hasil yang buruk dalam kasus apa pun karena kerentanan dalam populasi termasuk kemiskinan, ketidaksetaraan, kurangnya akses perawatan kesehatan, panti jompo yang tidak terlindungi dengan buruk, tingkat obesitas yang tinggi, dan tingkat kepercayaan yang rendah.
Tetapi hilangnya penyakit virus seperti virus syncytial pernapasan dan flu pada akhir tahun 2020 menunjukkan betapa lebih buruknya tanpa penguncian, kata Paul Offit, direktur pusat pendidikan vaksin di Rumah Sakit Anak -anak Philadelphia, yang telah mencatat bahwa, sementara anak -anak yang lebih rentan terhadap Covid, mereka menewaskan 1.700 pada bulan April 2 tahun. Studi Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Baru.
Konsensus tidak pernah tiba
Setelah timbul karena lorong yang tidak disengaja dari kelelawar dan hewan lain ke manusia (atau, sebagai alternatif, dari kecelakaan laboratorium Cina), coronavirus secara tidak nyaman mahir dalam upaya penahanan yang membuat frustrasi – dan memperparah ketegangan politik. Kemampuannya untuk menginfeksi hingga 50% orang secara asimptomatik, hasil infeksi mulai dari sniffles hingga mati, berkurangnya kekebalan setelah infeksi dan vaksinasi, dan dampak kesehatan yang bergeser dari varian baru berarti “geladak ditumpuk melawan kesehatan masyarakat,” kata profesor biologi Joshua Weitz dari University of Maryland.
Pada akhirnya, tim terbentuk di sepanjang garis politik. Konservatif menyerang gubernur karena merampas kebebasan mereka, dan ocehan Trump yang keliru tentang menyembuhkan penyakit dengan pemutih dan cahaya ultraviolet menginspirasi intoleransi di sebelah kiri.
“Jika orang lain adalah presiden, kami akan memiliki hasil yang lebih baik,” kata Gandhi. “Tetapi jika Trump mengatakan langit berwarna biru, maka sial, penyakit infeksi para dokter tidak setuju.”
Kanan dan kiri bahkan tidak menyetujui pertanyaan yang benar untuk ditanyakan tentang pandemi, kata Josh Sharfstein, wakil dekan Sekolah Kesehatan Masyarakat Bloomberg di Universitas Johns Hopkins.
“Semua orang tahu bahwa 9/11 adalah serangan teroris,” katanya. “Tapi apa pandemi itu dan mewakili – masih ada banyak ketidaksepakatan.”
“Kami mengecewakan anak -anak, kami mengecewakan orang miskin,” kata Ioannidis dalam penutupan penutupan di Konferensi Stanford. “Kami mengecewakan masa depan kami.”